食欲差、消瘦、腹胀!胃镜发现食管隆起性病变,但却是这里出问题

时间:2019-08-17 来源: 旅游

11: 34: 35海藻说健康

50岁的魏女士在当地医生的建议下来到河南省人民医院进一步检查和诊断。

不久前,由于食物摄入量减少,体重减轻和腹胀,她在当地医院接受了胃镜检查。医生发现她的食道有一个凸出的病变。怀疑它可能是一个大的平滑肌瘤。为了进一步诊断和治疗,她被建议去消化内科。

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“离切牙大约35厘米处,有食道鼓胀病变。”杨辉,消化内科,副主任医师杨辉仔细观察了当地医院的内镜检查报告,并仔细观察了病变的特点。外观似乎是粘膜下层。平滑肌瘤,这是什么病变?

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长长的走廊,食道的墙就像一堵墙。从内向外看,食管壁分别是粘膜层,粘膜下层和固有肌层,然后向外,这是食道外的其他结构。墙壁是漆层,漆层下面的泥层和砖层,然后是外面的走廊外面。两者的结构完全相同。

仔细观察胃镜的“内窥镜”后,杨辉肯定这种隆起不是“漆层”的问题。可能是“泥浆下的油漆层”或“砖层”存在问题,甚至可能是“在走廊外面,某些东西压迫了”墙壁。“

这是为了对“辅助”超声波进行检查,找出哪个层有凸起,水或肉的成分有多大,确认正确后,可以进一步判断病变是否可以通过胃镜切开,豁免患者大手术的痛苦。

杨辉通过胃镜活检孔,将超声微探头送到病灶进行反复扫描。然而,病变边界没有清楚地显示,并且病变中心的回声不像平滑肌组织的回声。这有点像水的回声。

看不清楚和疑惑,我该怎么办?杨辉还换了一台超声胃镜。胃镜的末端有一个圆形扫描超声探头,可以“看到”更远的结构。

这个病变的超声图像清晰完整!但这是什么?血管?清楚地看到里面还有分离!为了澄清,杨辉找到了一个超声内镜专家部门来赢得咨询。真相让他们感到惊讶!事实证明这是走廊外的一个问题!

“隔壁”血管隐藏谋杀

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“这是主动脉夹层!”邝胜利惊讶地说道。这是一种非常危险的疾病,疾病第一天的死亡率高达1/4,甚至有一半的人在没有去医院的情况下被带走。什么是这种危险的主动脉夹层?

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杨辉解释说,食管中有三个主要的“邻居”,即主动脉(人体最厚的主动脉),气管和左心房。该主动脉夹层是主动脉内层的破裂。巨大的血压沿着动脉壁的内膜和肌肉撕裂血管,形成肿瘤样的隆起!它就像一个即将爆胎的轮胎,它是一个大爆炸,它可能随时爆裂!一旦这个最大的血管破裂,即使医生在附近,我也不能回到天堂!

幸运的是,找到真正的原因!如果你不明白,你可以直接通过胃镜,结果是不可想象的!

出现了新的问题。当魏女士及其家人听说他们不是肿瘤时,他们想立即离开家。怎么回事?如果她离开医院,她可能随时死亡。

魏女士此刻并不知道她处于危险之中,但医生知道。大约晚上8点,尚未离开消化内镜中心的医务人员立即采取行动。

主治医师王秀琪立即联系了血管外科医生。麻醉师由魏女士守卫。杨辉解释了与魏女士及其家人进行主动脉夹层的危险。她终于说服他们不要离开并同意住院治疗。

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血管外科副主任梁凯第一次接到病人,并为病人安排了急诊CT检查。结果证实了主动脉夹层的A型。

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幸运的是,我很早就发现了它,专家团队成功地为魏女士做了手术。她已经出院了。

由于医生的坚持,专业和严肃,这种隐藏的生命危机终于成功解决了。

[河南省人民医院消化内科杨辉梁宝松]

50岁的魏女士在当地医生的建议下来到河南省人民医院进一步检查和诊断。

不久前,由于食物摄入量减少,体重减轻和腹胀,她在当地医院接受了胃镜检查。医生发现她的食道有一个凸出的病变。怀疑它可能是一个大的平滑肌瘤。为了进一步诊断和治疗,她被建议去消化内科。

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长长的走廊,食道的墙就像一堵墙。从内向外看,食管壁分别是粘膜层,粘膜下层和固有肌层,然后向外,这是食道外的其他结构。墙壁是漆层,漆层下面的泥层和砖层,然后是外面的走廊外面。两者的结构完全相同。

仔细观察胃镜的“内窥镜”后,杨辉肯定这种隆起不是“漆层”的问题。可能是“泥浆下的油漆层”或“砖层”存在问题,甚至可能是“在走廊外面,某些东西压迫了”墙壁。“

这是为了对“辅助”超声波进行检查,找出哪个层有凸起,水或肉的成分有多大,确认正确后,可以进一步判断病变是否可以通过胃镜切开,豁免患者大手术的痛苦。

杨辉通过胃镜活检孔,将超声微探头送到病灶进行反复扫描。然而,病变边界没有清楚地显示,并且病变中心的回声不像平滑肌组织的回声。这有点像水的回声。

看不清楚和疑惑,我该怎么办?杨辉还换了一台超声胃镜。胃镜的末端有一个圆形扫描超声探头,可以“看到”更远的结构。

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[河南省人民医院消化内科杨辉梁宝松]

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